Trong quá trình phẫu thuật cắt thân và đuôi tụy, nếu:
- U to không có khả năng mổ nội soi, chuyển mổ mở.
- Bệnh nhân chảy máu nhiều không kiểm soát được qua phẫu thuật nội soi: chuyển mổ mở.
- Đại tràng ngang bị tổn thương khi cắt mạc chằng vị đại tràng: tùy theo mức độ tổn thương và tình trạng đại tràng có thể khâu lại chỗ thủng hoặc mở đại tràng ra da.
- Trường hợp thiếu máu một đoạn đại tràng ngang do tổn thương bó mạch viền của đại tràng: theo dõi tình trạng người bệnh để thực hiện cắt đoạn đại tràng thiếu máu nối lại hoặc đưa hai đầu ra da.
Sau khi bác sĩ thực hiện phẫu thuật cắt thân và đuôi tụy tuân theo quy trình y khoa, người bệnh cần được bù đủ nước-điện giải, năng lượng hàng ngày, truyền đủ protein, albumin và máu.
Bên cạnh đó có thể được chỉ định sử dụng giảm đau hoặc dùng kháng sinh dự phòng. Phụ thuộc vào mức độ nhiễm trùng mà thời gian sử dụng kháng sinh phối hợp cần kéo dài hơn. Người bệnh uống nước đường, sữa ngày đầu sau mổ, ăn sớm sau khi đã có trung tiện.
Bác sĩ cần theo dõi và xử lý các trường hợp sau:
- Chảy máu: Chảy máu trong ổ bụng (theo dõi qua dẫn lưu, dấu sinh tồn và xét nghiệm công thức máu): Cần theo dõi sát tùy mức độ mà cần thiết phải phẫu thuật lại ngay qua nội soi hoặc mổ mở.
- Xuất hiện rò tụy: Theo dõi qua dịch dẫn lưu (màu sắc, cung lượng, xét nghiệm amylase/dịch dẫn lưu), đa số các trường hợp điều trị bảo tồn, chỉ định mổ lại nếu tình trạng rò sau phẫu thuật cắt thân và đuôi tụy tạo áp xe trong ổ bụng hoặc viêm phúc mạc.
- Tình trạng tắc ruột do dính sau mổ: Hiếm gặp , theo dõi và xử trí như tắc ruột cơ học.
XEM THÊM:
- Cắt 95% tụy bằng kỹ thuật nội soi tiên tiến
- Viêm tụy mạn: Điều trị thế nào?
- Viêm tụy cấp diễn biến nhanh, nguy cơ tử vong cao