Để có thể tìm hiểu cặn kẽ hàn răng có được bảo hiểm không, mời các bạn cùng tham khảo bài viết dưới đây của hệ thống Nha khoa Wilson.
-
Hàn răng là gì?
Trước khi tìm hiểu hàn răng có được bảo hiểm không? chúng ta hãy cùng nhau tìm hiểu hàn răng là gì?
Hàn răng còn được gọi là trám răng, là phương pháp nha khoa giúp phục hồi lại hình dạng và chức năng ban đầu của răng bị mắc các bệnh lý răng miệng như: sâu răng, hao mòn men răng,… hay do nhu cầu thẩm mỹ làm đẹp răng.
Với phương pháp này, bác sĩ nha khoa sẽ làm sạch vùng răng cần hàn và lấp đầy các khoảng trống bằng vật liệu hàn chuyên dụng trong nha khoa. Ưu điểm nổi bật của kỹ thuật hàn trám răng chính là không gây ảnh hưởng đến cấu trúc răng và hàm răng.
-
Hàn răng có được bảo hiểm không?
Vì là một bệnh lý phổ biến nên hầu hết mọi người đều quan tâm hàn răng có được bảo hiểm không?
Theo như quy định pháp luật về bảo hiểm y tế từ năm 2014, những dịch vụ được bảo hiểm bao gồm: chữa bệnh, thăm khám, phục hồi chức năng, khám thai định kỳ, sinh con. Ngoài ra, quy định này cũng ghi rõ đối với những dịch vụ trên sẽ được hưởng bảo hiểm y tế nào.
Như vậy trả lời câu hỏi hàn răng có được bảo hiểm không? sẽ là: bảo hiểm y tế sẽ chi trả khi khám răng hoặc điều trị những bệnh lý về răng miệng, ngoài ra bảo hiểm cũng sẽ giúp cho người bệnh bệnh giảm bớt một số khoản tiền khi mua thuốc chữa bệnh răng miệng. Song người bệnh cũng cần lưu ý, với dịch vụ khám răng định kỳ thì sẽ không được hưởng bảo hiểm y tế chi trả. Cụ thể hàn răng có được bảo hiểm không? sẽ được hưởng với những trường hợp sau đây:
- Trường hợp thăm khám và điều trị sâu răng
- Những trường hợp người bệnh nhổ răng, viêm răng, điều trị tủy răng, áp xe răng,…
- Trường hợp điều trị tất cả những bệnh lý về răng khôn mọc thẳng, mọc ngầm, mọc lệch,…
- Tình trạng sức khỏe răng
Với những trường hợp có liên quan đến nhu cầu thẩm mỹ nha khoa như: Chỉnh nha (niềng răng), bọc răng sứ, trồng răng,… sẽ không được hưởng bảo hiểm y tế.
Một lần nữa khẳng định hàn răng có được bảo hiểm không? sẽ có câu trả lời là “có” nhưng bảo hiểm sẽ chi trả với điều kiện bác sĩ điều trị chỉ định nhằm chữa sâu răng, sứt mẻ răng,… tức nằm trong quy định bảo hiểm của luật bảo hiểm y tế. Ngoài ra, hiện cũng có khá nhiều loại bảo hiểm sức khỏe có thể chi trả những bệnh lý về răng miệng bạn có thể tham khảo.
Hàn răng sâu được bảo hiểm y tế chi trả bao nhiêu?
Biết được hàn răng có được bảo hiểm không rồi, tiếp theo chúng ta cùng tìm hiểu hàn răng sâu được bảo hiểm y tế chi trả bao nhiêu nhé!
Trên thực tế, hàn răng sâu được bảo hiểm y tế chi trả bao nhiêu là tùy vào mức độ sâu nặng nhẹ của ră, đồng thời cũng phụ thuộc vào cơ sở y tế thực hiện hàn răng sâu mà người bệnh lựa chọn mà sẽ có mức độ chi trả bảo hiểm khác nhau.
Luật bảo hiểm y tế năm 2014, khoản 3 điều 2 ghi rõ: nếu như bệnh nhân khám chữa bệnh đúng tuyến, sẽ được chi trả mức bảo hiểm cao nhất lên đến 100%. Còn với bệnh nhân trái tuyến và chuyển tuyến thì mức chi trả của bảo hiểm sẽ là từ 40 đến 70%.
-
Hướng dẫn quy trình, thủ tục trám răng BHYT
Hiện nay chưa có nha khoa nào thực hiện hàn trám răng được bảo hiểm y tế mà chỉ kết hợp trong nhóm bảo hiểm sức khỏe. Bởi vậy, đối với trường hợp bảo hiểm y tế thuộc nhà nước sẽ chỉ được chi trả tại trong trường hợp các bệnh nhân thăm khám điều trị bệnh tại các cơ sở y tế công lập (nhà nước). Đồng thời sẽ có sự điều chỉnh chi phí bảo hiểm nếu điều trị trái tuyến.
Thủ tục và quy trình hàn trám răng được hưởng bảo hiểm y tế vẫn tuân theo đúng quy trình thăm khám, điều trị như các bệnh thông thường khác, với các bước cơ bản sau:
Bước 1: Lấy số thứ tự, ghi phiếu đăng ký khám bệnh
Với những người bệnh đến khám răng lần đầu sẽ phải phiếu đăng ký sổ khám bệnh tại bệnh viện/ cơ sở y tế công lập. Còn lại những lần tái khám chỉ cần lấy số thứ tự tại quầy là được vì mọi thông tin của người bệnh đã được lưu lại trên hệ thống thông tin người bệnh của bệnh viện.
Bước 2: Tiếp nhận hồ sơ khám bệnh bằng BHYT
Bước 3: Thực hiện thăm khám tại phòng khám chuyên khoa
Bước 4: Thanh toán phí cần chi trả theo quyền lợi của BHYT.
Bước 5: Tiến hành xét nghiệm cận lâm sàng và chờ lấy kết quả theo thời gian trên giấy hẹn.
Bước 6: Bác sĩ chẩn đoán, giải thích tình trạng răng cho bệnh nhân, đồng thời đưa ra chỉ định và tiến hành điều trị hàn răng.
Bước 7: Được chỉ định tới quầy lĩnh thuốc BHYT (nếu có), thanh toán chi phí thuốc. Với những loại thuốc nằm ngoài danh mục được bảo hiểm chi trả, người bệnh sẽ phải tự chịu chi phí.
Lưu ý: Để được hưởng quyền lợi y tế, thanh toán bảo hiểm y tế khi khám và hàn trám răng, bệnh nhân cần mang đầy đủ các loại giấy tờ cá nhân như:
- Chứng minh nhân dân,
- Bằng lái xe,
- Thẻ bảo hiểm y tế,… để xuất trình khi nhân viên y tế yêu cầu.
- Trẻ em dưới 6 tuổi chỉ cần xuất trình thẻ bảo hiểm y tế là được.
Với phần thông tin kiến thức trên, chúng ta đã biết rõ hàn răng có được bảo hiểm không?, và bảo hiểm y tế sẽ chi trả như thế nào khi người bệnh tới các cơ sở y tế thực hiện thăm khám, điều trị hàn răng sâu. Từ đó nếu chẳng may gặp phải tình trạng sâu răng, mọi người sẽ biết cách làm thủ tục thăm khám để quyền lợi của mình được bảo vệ cao nhất.