2.2 Các hội chứng rối loạn nhận thức bị mù mờ
Đây là hội chứng rối loạn ý thức mà có rối loạn tâm thần kèm theo. Hội chứng này có đặc điểm là bị tách khỏi thế giới do mất hoặc giảm sự nhận diện các sự vật xung quanh, mất năng lực định hướng, có tư duy rời rạc giảm sự phán đoán, nhớ từng mảng hoặc quên các sự việc xảy ra.
Hội chứng này bao gồm nhiều hội chứng bao gồm:
- Hội chứng mê sảng: Đây là trạng thái rối loạn ý thức phát triển cấp tính. Có đặc điểm là rối loạn định hướng môi trường; Xuất hiện ảo giác, nhất là ảo thị, thấy các hình ảnh đáng sợ; Hoang tưởng; rối loạn tri giác làm người bệnh sợ hãi, căng thẳng; hành động dựa theo những hình ảnh tưởng tượng ra; trí nhớ rời rạc; bệnh có xu hướng nặng về chiều tối và đêm; bệnh nhân có những khoảng tỉnh xen lẫn.
- Hội chứng mê mộng: Đây là trạng thái rối loạn ý thức mà người bệnh giống như vừa sống trong cảnh mơ, vừa sống trong cảnh thực; Làm cho người bệnh vừa thấy hình ảnh kỳ dị của thế giới ảo xen lẫn hình ảnh thực; hoang tưởng.
- Hội chứng lú lẫn: Đây là hội chứng rối loạn ý thức nặng, bệnh nhân rơi vào trạng thái bàng quang, ngơ ngác, có tư duy rời rạc, cảm xúc không ổn định, tác phong hành động cũng bất thường trước mọi vấn đề, người bệnh quên hết mọi vấn đề. Thường trạng thái này có thể kéo dài trong một thời gian sau khi hết thì bệnh nhân có xuất hiện suy nhược.
- Hội chứng hoàng hôn: Là trạng thái ý thức bị thu hẹp, nửa tối, nửa sáng. Hội chứng này thường xuất hiện đột ngột, duy trì một thời gian ngắn rồi kết thúc cũng đột ngột. Bệnh nhân mất định hướng; có thể xuất hiện ảo giác hoặc không; rối loạn về cảm xúc như căng thẳng, buồn rầu; những động tác, hành vi thường có tính kế tục ăn khớp nhau, tuy nhiên do một số trường hợp có ảo giác dẫn đến chi phối hành động theo ảo giác; Về trí nhớ thường cơn rối loạn ý thức hoàng hôn sẽ kết thúc đột ngột kèm theo sau là giấc ngủ say. Người bệnh hoàn toàn không nhớ gì về sự việc xảy ra trong cơn.
Rối loạn ý thức có biểu hiện trên nhiều phương diện khác nhau như vận động, nhận thức, trí giác, trí nhớ…đôi khi biểu hiện kín đáo không rõ nên nhiều khi khó phát hiện ra. Khi thấy bản thân hay người thân có những biểu hiện thay đổi hay rối loạn ý thức cần được khám, chẩn đoán và điều trị nhằm tránh nguy cơ nguy hiểm cho người xung quanh ở những trường hợp rối loạn ý thức có kèm bệnh lý tâm thần.