Người thực hiện: Các bác sỹ, y sỹ có chuyên môn, kinh nghiệm và các nữ hộ sinh được đào tạo về phá thai bằng phương pháp hút chân không.
Phương tiện
- Thuốc giảm đau: Paracetamol 500mg, Ibuprophen 400mg.
- Thuốc gây tê: Lidocain 1% (hoặc Xylocain 1%
- Thuốc co hồi tử cung
- Hộp chống choáng
- Bộ dụng cụ hỗ trợ thủ thuật hút thai chân không bao gồm: Bơm hút một van, bơm hút hai van, bơm hút MVA plus, các ống hút và dầu bôi trơn
- Hai kẹp sát khuẩn ngoài và trong
- Bông gạc và dung dịch sát khuẩn
- Van (hoặc mỏ vịt)
- Bơm, kim tiêm
- Kẹp cổ tử cung
- Nến nong
- Bộ dụng cụ kiểm tra mô sau hút thai
- Các phương tiện hỗ trợ giúp bác sĩ xử lý dụng cụ và xử lý chất thải
Chuẩn bị phía bệnh nhân
- Hỏi tiền sử về các bệnh nội và ngoại khoa
- Kiểm tra và khám toàn thân
- Khám phụ khoa
- Làm test thử thai
- Siêu âm
- Thăm khám để xác định tuổi thai nhi, kích thước thai nhi
- Bác sĩ tư vấn: các bước tiến hành của phương pháp, các tai biến có thể xảy ra và tư vấn theo dõi sức khỏe sau khi thực hiện thủ thuật
- Sản phụ ký cam kết tự nguyện phá thai
- Thai nhi 9 tuần tuổi đến 12 tuần tuổi nên chuẩn bị cổ tử cung bằng cách cho ngậm dưới lưỡi 400mcg Misoprostol, 3 giờ trước khi làm thủ thuật.
Các bước tiến hành thủ thuật
Trước tiên, bệnh nhân được uống thuốc giảm đau, kháng sinh 30 phút trước khi tiến hành thủ thuật
- Xác định kích thước và tư thế tử cung
- Thay găng tay vô khuẩn
- Sát khuẩn bên ngoài, dưới mông của bệnh nhân kê 1 tấm khăn sạch
- Đặt van, bộc lộ cổ tử cung và sát khuẩn cổ tử cung, âm đạo
- Kẹp cổ tử cung
- Gây tê cạnh cổ tử cung bằng thuốc
- Đo buồng tử cung bằng ống hút
- Nong cổ tử cung (tùy từng trường hợp mới áp dụng)
- Hút thai
- Kiểm tra chất hút ra
- Bác sĩ đánh giá thủ thuật đã hoàn thành
- Nếu đảm bảo buồng tử cung của bệnh nhân sạch có thể đặt dụng cụ tử cung ngay sau khi hút thai chân không, không chống chỉ định và bệnh nhân lựa chọn phương pháp này.
- Sát khuẩn âm đạo cổ tử cung
- Xử lý dụng cụ và chất thải theo quy định
Theo dõi và xử trí tai biến
Theo dõi
- Theo dõi mạch, huyết áp và tình trạng ra huyết âm đạo ít nhất 30 phút sau thủ thuật
- Kê đơn kháng sinh 5-7 ngày
- Dặn dò người bệnh tự chăm sóc
- Tư vấn sau thủ thuật
- Hẹn khám lại sau hai tuần