Ứng dụng vi phẫu thuật nối các phần cơ thể đứt rời hay các tổn thương đứt mạch máu, dây thần kinh hoặc chuyển ghép thần kinh, chuyển vạt tự do để điều trị những khuyết hổng ở chi thể là một trong những ứng dụng thành công của đội ngũ y, bác sĩ Bệnh viện Hữu nghị Việt Tiệp. Chính vì vậy, trong những năm vừa qua, có rất nhiều trường hợp người bệnh bị tai nạn nghiêm trọng đã được cấp cứu, điều trị và phục hồi chức năng đạt hiệu quả cao tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Tiệp.
Vừa qua, Bệnh viện Hữu nghị Việt Tiệp tiếp nhận trường hợp người bệnh T.T.T (65 tuổi) trú tại Thủy Nguyên, Hải Phòng bị tai nạn do máy thái chuối cắt vào tay khiến người bệnh bị đứt lìa ngón II tay phải và đứt gần rời ngón III tay phải. Người nhà sau đó đã bảo tồn phần bị đứt rời và đưa cùng theo người bệnh đến Bệnh viện để cấp cứu.
Qua thăm khám và đánh giá tình trạng tổn thương sơ bộ ban đầu, các y, bác sĩ trong ê kíp Vi phẫu – tạo hình – thẩm mỹ của Bệnh viện đã nhanh chóng hội chẩn và đưa ra quyết định điều trị bảo tồn cho người bệnh bằng kỹ thuật vi phẫu thuật nối lại ngón tay bị đứt rời, giúp người bệnh có đôi tay nguyên vẹn trở lại.
(Các y, bác sĩ thực hiện vi phẫu thuật nối lại ngón tay cho người bệnh)
Sau 3 giờ phẫu thuật, ê kíp phẫu thuật đã nối lại thành công các mạch máu, dây thần kinh trong ngón tay đứt rời và găm kim Kirschner cố định trục ngón. Sau nối mạch, kiểm tra phần đứt rời thấy búp ngón hồng căng, cấp máu tốt. Đến nay, sau thời gian điều trị 1 tuần, ngón tay đã dần trở lại bình thường, người bệnh bắt đầu thực hiện các bài tập phục hồi chức năng dưới sự hướng dẫn chuyên môn của bác sĩ để chuẩn bị xuất viện và trở về với cuộc sống bình thường mới.
(Bàn tay của người bệnh trước khi phẫu thuật)
(Bàn tay của người bệnh sau phẫu thuật)
Theo TS.BS. Nguyễn Đức Thành – Trưởng Khoa Điều trị theo yêu cầu, Bệnh viện Hữu nghị Việt Tiệp, người trực tiếp phẫu thuật và điều trị cho cô T. cho biết: “Người bệnh vào viện trong tình trạng tỉnh táo, bàn tay phải có một ngón đứt lìa và một ngón gần lìa được băng ép lại để cầm máu. Sau khi thăm khám, đánh giá tình trạng vết thương của người bệnh, chúng tôi nhận thấy khả năng phục hồi cao nên ê kíp đã nhanh chóng, kịp thời triển khai phẫu thuật nối lại để đảm bảo chức năng bàn tay cũng như tính thẩm mỹ cho người bệnh. Cái khó và phức tạp của trường hợp này là mạch máu ở đầu ngón tay quá nhỏ, tổ chức đầu trung tâm bị bầm dập, nát, có nhiều dị vật, cùng với đó là phần tay bị lìa không được bảo quản đúng cách nên việc phẫu thuật để nối lại cũng gặp rất nhiều khó khăn. Do đó, đòi hỏi phẫu thuật viên phải thao tác một cách khéo léo, tỉ mỉ cao trong cuộc phẫu thuật. Các y, bác sĩ phải sử dụng bộ dụng cụ vi phẫu chuyên dụng kết hợp tay nghề chuyên môn thuần thục mới có thể thực hiện các thao tác khâu nối các động, tĩnh mạch nhỏ với kích thước chỉ khoảng 1mm”.
Không giấu nổi sự vui mừng cùng niềm xúc động, người bệnh T.T.T chia sẻ “Trong khoảnh khắc bị máy thái cắt đứt ngón tay, tôi vô cùng đau đớn và lo lắng rằng mình sẽ mất đi ngón tay đó mãi mãi, cũng như phải sống cả đời với đôi tay không được nguyên vẹn. Song, thật may mắn khi tôi được các y, bác sĩ tại đây tận tình cứu giúp. Hiện tại, sức khỏe của tôi đã dần ổn định, có thể cử động nhẹ nhàng ở bàn tay mà không cảm thấy đau tức, khó chịu. Tôi thật sự rất biết ơn các y, bác sĩ đã điều trị, chăm sóc và theo dõi sự tiến triển hằng ngày cho tôi. Tôi cũng hy vọng rằng với sự phát triển không ngừng của Bệnh viện thì ngày càng có nhiều người bệnh được cứu chữa kịp thời như tôi”.
(TS.BS. Nguyễn Đức Thành – Trưởng Khoa Điều trị theo yêu cầu thực hiện thăm khám, kiểm tra vết mổ cho người bệnh)
Trước đây, khi chưa triển khai kỹ thuật Vi phẫu thuật nối chi thể đứt rời thì người bệnh thường được sơ cứu ban đầu rồi chuyển lên tuyến Trung ương hoặc sẽ cắt bỏ phần chi bị đứt và tạo mỏm cụt nếu các mô đứt lìa bị hoại tử. Chính vì thế, với mong muốn để người bệnh được hưởng những kỹ thuật cao ngay tại tuyến cơ sở và nâng cao hiệu quả của công tác điều trị, đội ngũ các y, bác sĩ Bệnh viện Hữu nghị Việt Tiệp được đào tạo bài bản, chuyên sâu, đã luôn không ngừng cố gắng nghiên cứu, học hỏi và trau dồi kinh nghiệm hơn nữa về Phẫu thuật tạo hình Vi phẫu.
Hiện tại, kỹ thuật này đang được áp dụng thường quy tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Tiệp, mang đến nhiều hy vọng mới, cũng như một kết quả điều trị tích cực cho những trường hợp người bệnh không may bị tai nạn đứt rời chi trong quá trình lao động, sinh hoạt, đồng thời làm giảm bớt di chứng nặng nề, giúp họ dễ dàng trở lại cuộc sống bình thường. Với đội ngũ y, bác sĩ tận tâm, được đào tạo chuyên nghiệp, cùng trang thiết bị hiện đại như kính hiển vi phẫu thuật, dụng cụ vi phẫu, chỉ vi phẫu,… Bệnh viện Hữu nghị Việt Tiệp tự hào là một trong những đơn vị triển khai thực hiện thành công kỹ thuật nối vi phẫu chi thể đứt lìa.
Bên cạnh đó, các bác sĩ cũng khuyến cáo, khi thấy nạn nhân bị đứt rời chi, người dân cần gọi ngay trung tâm cấp cứu để được hỗ trợ y tế kịp thời, nếu có thể hãy nhanh chóng sơ cứu cầm máu, kết hợp nâng cao vùng chi bị tổn thương để hạn chế máu chảy. Đồng thời, cần nhanh chóng tìm cách bảo quản đúng phần chi đứt rời và chuyển cùng với người bệnh đến bệnh viện để được bác sĩ cấp cứu và thực hiện phẫu thuật nối chi kịp thời.
TS.BS. Nguyễn Đức Thành, Trưởng Khoa Điều trị theo yêu cầu
Bùi Văn Quang, Khoa Ngoại ung bướu & chăm sóc giảm nhẹ
Phương Loan