Tất cả các giai đoạn trong quá trình rụng trứng và thụ tinh đều cần phải diễn ra một cách chính xác để có thể có thai được. Đôi khi vấn đề gây ra vô sinh ở các cặp vợ chồng có thể là do ảnh hưởng từ một phía hoặc cả hai phía. Có khoảng 1⁄3 trường hợp vô sinh do phụ nữ, 1⁄3 trường hợp vô sinh do cả phụ nữ và đàn ông.
Nguyên nhân gây vô sinh ở phụ nữ có thể là:
- Rối loạn rụng trứng gây ra những ảnh hưởng đến việc giải phóng noãn từ buồng trứng. Chúng bao gồm các rối loạn nội tiết tố như: hội chứng buồng trứng đa nang; hay tăng prolactin trong máu một hiện tượng xảy ra khi cơ thể người phụ nữ có quá nhiều prolactin-là hormon kích thích sản xuất sữa mẹ-cũng có thể cản trở sự rụng trứng. Hoặc có quá nhiều hormon tuyến giáp (cường giáp) có thể ảnh hưởng đến chu kỳ kinh nguyệt hoặc gây vô sinh. Các nguyên nhân khác có thể bao gồm cường độ tập thể dục quá mức, rối loạn ăn uống hoặc do khối u.
- Tử cung hoặc bất thường ở tử cung. Những bất thường này bao gồm polyp tử cung hoặc bất thường hình dạng tử cung. Các khối u lành tính trong thành tử cung (u xơ tử cung) có thể gây vô sinh bằng cách chặn ống dẫn trứng hoặc ngăn trứng thụ tinh làm tổ ở tử cung.
- Tổn thương hoặc tắc nghẽn ống dẫn trứng. Hiện tượng này thường xảy ra do viêm ống dẫn trứng (viêm vòi trứng). Điều này có thể là do bệnh viêm vùng chậu, thường được gây ra bởi nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục, lạc nội mạc tử cung hoặc dính tử cung.
- Lạc nội mạc tử cung. Dấu hiệu này xảy ra khi mô nội mạc tử cung phát triển bên ngoài tử cung và nó có thể ảnh hưởng đến chức năng của buồng trứng, tử cung và ống dẫn trứng.
- Suy buồng trứng nguyên phát (mãn kinh sớm) xảy ra khi buồng trứng ngừng hoạt động và kinh nguyệt kết thúc trước 40 tuổi. Mặc dù nguyên nhân thường không rõ ràng nhưng một số yếu tố liên quan đến mãn kinh sớm bao gồm các bệnh về hệ miễn dịch hoặc một số bệnh di truyền như hội chứng Turner, người mang mầm bệnh của hội chứng Fragile X và điều trị xạ trị hoặc hoá trị.
- Bám dính vùng chậu. Các dải mô sẹo liên kết với các cơ quan có thể hình thành sau khi bị nhiễm trùng vùng chậu, viêm ruột thừa, lạc nội mạc tử hoặc phẫu thuật bụng, hoặc phẫu thuật xương chậu.
- Ung thư và điều trị ung thư. Một số bệnh ung thư đặc biệt là ung thư sinh sản thường làm suy giảm khả năng sinh sản ở phụ nữ. Kể cả xạ trị và hoá trị trong điều trị ung thư cũng có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản.